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天津天本律师所经典案例二

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2014年8月13日,石某与中国平安人寿保险股份有限公司天津分公司签订了人身保险合同,保单号码为P033000007613899,被保险人为石某妻子王某,合同约定保险期为终身,保险包括投保主险鑫盛12(996)、附加长险鑫盛重疾(940)等险种。石某妻子于2014年11月13日、2015年2月14日先后两次因病入住邯郸市中心医院,经诊断病情为急性髓性白血病,乙肝型病毒性肝炎。2015年2月18日王会芳因病去世。

被告中国平安人寿保险股份有限公司天津分公司辩称:被保险人死亡事实符合保险责任,但依据邯郸市中心医院门诊王某骨髓报告单一张,系带病投保,未履行如实告知义务,故依约拒绝理赔。附加险种鑫盛重疾(940)的保险责任结合保险条款中的责任,在给付身故保险金后不得再主张重大疾病保险金,故本案王某身故后,最多只能申请10万元主险赔付。

 

最终裁判结果:诉讼请求15万元,一审判决支持10万元。保险公司上诉后,二审维持原判。


2017年8月24日 16:03
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